每年春節時後及秋冬交季時節，以及季節變化的時候，有的人因花粉症、灰塵、或天氣變化等等各式各樣的原因，因此而造成鼻子急慢性過敏的人，真的太多太多了。
過敏性鼻炎的患者，最多的就是打噴嚏這個症狀，通常過敏性鼻炎的患者，在一大早起床時，便可能噴嚏連連，接著，鼻水就海一直流個不停，眼睛發癢、身體發癢、喉嚨發癢、並且淚流不止。鼻水之後緊接著又開始流鼻涕，最後就造成嚴重的鼻塞。
幾年的過敏之後，有很多的過敏性鼻炎患者，即使不斷的服用或施打，許多抗生素、抗組織氨、類固醇藥物，仍然無法發揮很大的效果，一拖再拖，過敏的因子繼續擴大，過敏性鼻炎患者的鼻甲黏膜一般都已經變性，細胞也不斷的因為過敏，而變得肥大起來，這些過敏的肥胖細胞裡頭，都充滿了水樣的過敏物質----組織氨，當肥胖細胞到了一定程度的時候，就會破裂，並分泌滲漏出組織氨，到了皮膚就形成，皮膚的過敏情形，亦即產生蕁麻疹，如果到了支氣管就形成，過敏性的氣喘，二者的組織都會水腫，皮膚組織的水腫，就是蕁麻疹的「風疹塊」，支氣管組織的水腫，就是支氣管水腫的擴張，支氣管的通氣口徑，因為管壁肥腫而縮小，當呼吸的空氣通過管孔時，就會如同窗戶，沒有完全關緊，留有一些小縫隙，風一吹，立刻咻咻的發出聲響，與氣喘發出的聲音一樣。
如果是身體上或其他方面的毛病，可以因為疼痛程度很明顯，經過治療就可以減輕疾病的痛楚。也就是說，一般的毛病，我們只要去除疼痛，就好像已經去除了這個毛病。而鼻子的毛病絕大多數都不會疼痛，大都是流鼻涕，或是鼻塞不通、打噴嚏的症狀，一點都不痛，這才難纏。
現在，我要談談自己鼻病的痛苦經驗。
我從小學一年級開始就一直被鼻病糾纏住了。我所患的是最難纏的慢性鼻竇炎，而且情況十分糟糕。我的鼻子一天到晚都積滿了，一大堆又黏又膿的黃鼻涕，這種毛病有時就簡稱為「鼻蓄膿」，就是形容這樣的鼻病會流一大堆的鼻涕，這真的使我感覺得非常不舒服，而且最重要的是，我會呼吸很困難的感覺，甚至在睡覺的時候，常常被突然的「停止呼吸」而驚醒。
尤其是在冬天的季節裡，鼻子經常是嚴重的不通，由於鼻塞而呼吸不順暢，我只好把嘴巴張開，用嘴巴來呼吸。因此，外界的空氣對喉嚨的刺激增加，舌頭有乾澀的感覺，真是叫做口乾舌燥。這種靠喉嚨的呼吸方式，經常被同學嘲笑是「金魚呼吸」，要是感冒了，不單單流膿鼻涕，再加上喉嚨又發炎，那就會更加的難過了，就因為害怕感冒，我十分的注意身體的健康問題，並且也經常閱讀有關鼻病的書籍，當然，更注意那裡有好醫師。
鼻病造成呼吸困難的症狀，實在已經是很痛苦，由於呼吸量的不足，使我長期的頭暈頭痛，這樣長期下來，記憶力日漸衰退，注意力也無法集中，每天就像患了憂鬱症一般，根本就無法好好地唸書及做事。
一個人在小學階段時是腦部最快速發展的時期，偏偏我就患了鼻竇炎，真是太慘了，每次考試的成績，也都每況愈下。
人類腦部的活動需要氧氣的燃燒，才能維持腦部正常的運轉。對一個呼吸困難的人來說，這表示大腦不能獲得足夠的氧氣，沒有足夠的氧氣，會使人每天都覺得昏昏欲睡，那裡還有精神可以好好的讀書呢？我就在小學這可說是腦部最需要氧氣的成長期中，長期的氧量不足，不管我多麼想用功讀書，都失敗了，心理上的挫折感，甚至連我的父母都無法了解，有時真的想不開，但我沒有勇氣去死，一旦真的我走上這條路，父母必定會很傷心的，所以我一定要治好鼻蓄膿。
◎€ 開刀動手術解決不了我鼻子的問題
由於我的學習及功課日益低落，成績一天一天的退步，父母也都四處帶我求醫，很明顯的治療大都是失敗，由於鼻病影響腦部的氧氣供應的不足，所造成的學習障礙是最令我苦惱的事。這樣的鼻竇炎，讓我老是覺得頭昏腦脹、心情鬱卒，動不動就大發脾氣，有時連父母都是我發脾氣的對象。
鼻病對一個人來說真是最不幸的事，因為鼻病不僅僅是，造成頭痛頭昏，及記憶力不好而已，連帶嗅覺也變得遲鈍，經常讓人感覺食不知味，再加上嗅覺、味覺的功能也變差了，不論什麼菜味都沒有味道，我只愛吃炸雞薯條洋芋片重滋味，因為執掌嗅覺的嗅裂，已經被中鼻甲腫脹的黏膜，及鼻蓄膿的鼻息肉遮住，因此只愛吃味道重的食物，以及可樂、咖啡重刺激的冰涼飲料，以致於在人生最重要的發育青春轉骨期，營養失去均衡，遺憾的我身高太矮一點。真是無法想像，鼻病會使人的身高發育有所影響，在人類生命根源的「飲食」行為上，也造成嚴重的損失。
當時我是睡著難過、醒著痛苦，就連吃東西也不好受，我開始封閉自己，再不喜歡與人多做交談，父母說我陰陽怪氣，同學都說我太消極了。都是因為鼻子不好的關係，害我老是只能羨慕別人課業成績優異、或者運動方面有傑出的表現，我憧憬著，有一天能如同他們一樣，擁有美好的青春。
國中三年級我十五歲那一年，我的父母告訴我：「某某人動過鼻子的手術之後，聽說已經都恢復過來，我們不妨去那家醫院試試看，你的鼻子一定也可以痊癒」於是在父母的建議下，我接受第一次的鼻子手術。
手術以後，我鼻子的狀況，真的改善了許多，這真令我高興極了。
但是不到三個月的時間，老毛病又回到我的身上了。手術後的一段時間，我的鼻腔確實有比較暢通，但是鼻涕始終未曾中斷過，而且還會有鼻涕倒流的現象，接著，鼻子開始有壓迫感，流鼻涕的情形，不僅沒有越來越少，反而越流越利害。
過了半年後，醫生要我再度接受手術，並且，醫生保證手術之後，不久症狀就會全部消失無蹤。事實上，我的確又好了差不多有半年的時間，不能說完全好了，但症狀真的減輕很多，半年後有一次流行性感冒，沒多久我又開始鼻塞，出現呼吸困難的情形，當然，流鼻涕的情況，也更加嚴重了。
一次、二次所承受的手術疼痛，及術後塞入止血棉，以致於不能用鼻子呼吸的痛苦，張大了嘴巴如同金魚在呼吸，還可以忍受。但是，因手術帶來的齒齦疼
痛，以及術後在額頭放冰塊的日子，即使是二十年後的現在，那種額頭的冰冷感及牙齦疼痛依然存在，仍然不斷侵蝕著我的記憶。
我有個朋友的過敏性鼻炎已長達十多年，前後一共接受了三次手術以及中醫的點藥搽藥法十幾次，到現在還沒有痊癒。
最後，我找到宋醫師為我治療這個我纏鬥多年的鼻蓄膿。也就是說，我不是被外科手術治好鼻病的，而是宋醫師利用中藥內服，以及指導我使用鼻爽殺菌後，再用溫水洗鼻子，用熱水煮沸當歸艾蛇煎泡澡、泡腳，改善整個身體的體質，另外，每天搓鼻子，最後棘手的鼻息肉是宋醫師用氣光處理掉，當我在鼻腔攝影的電視螢幕上，看到鼻息肉被氣化成一堆黑炭，真是高興極了，就是這樣才治好我鼻子的疾病。
我要在這裡以過來人的身份，給鼻病的病友一個善意的建言，治療鼻病必須遵守三件事：
A：飲水、飲食要減少。
B：冰冷發燥食物及糖分少攝取
c：實施洗鼻子、搓鼻子、泡腳的方法。
只要遵照這三件事，就可以避免鼻子方面的毛病。
在此，我們必須謹記，切勿病急亂投醫，而有症狀時也要趕緊看醫生，不要耽誤治病的時機，以致於使毛病更複雜，而搞不好鼻子的問題。
市面上出售的鼻藥水是成藥，成份大都是麻黃素或類固醇，千萬不可使用;若是正在使用，也應該要停止，因為麻黃素是血管收縮劑，長期使用鼻甲黏膜會讓血管鬆弛而脹大，因此鼻甲黏膜會始終肥大，而且鼻子的症狀會越來越嚴重，如果是使用類固醇的鼻藥水，除了像麻黃素是血管收縮劑以外，還會讓鼻甲黏膜徹底變性，以致於即使用了氣光治療，也會變得很難治癒。這些成藥並不能真正的治療鼻病，只不過是暫時抑制症狀而已。如果停用，症狀不僅會再度出現，而且可能更嚴重，也可能使治療鼻病時增加困難度。

張x原 19歲 學生
在此一句話，我的鼻炎治療結果十分成功，而且令我滿意。找來找宋醫師的動機是，希望他能治好困擾我十多年的過敏性鼻炎。而且我也想恢復，因鼻炎而無法正常呼吸的呼吸系統，以及鈍化的腦袋和衰弱的體力。
從我有記憶以來，我就被鼻炎纏身所苦，我從來都沒有治好過這個鼻炎，每天都像在感冒，一般打噴嚏、流鼻涕、鼻子不通、這都是每一天的例行功課，大約在三年前，我開始犯了氣喘和蕁麻疹，聽西醫師說，這二種毛病，都是因為鼻子過敏引起的，醫師說，因為鼻子過敏時，會接著引起皮膚過敏及支氣管的過敏，這樣的皮膚過敏，就叫蕁麻疹，身上會一塊一塊的浮起水腫樣的風疹塊，我媽媽說，這樣的皮膚腫塊，叫做「起秤模」(台語)，不發作就沒事，一發作就癢死人，而且到處一塊一塊，越抓越多。
至於氣喘的發作更驚人，我只要天氣稍微變化，到凌晨2-3點，我就氣喘咻咻，上氣接不到下氣，可想而知，我生活過得很辛苦。
更糟糕的是，讀書課業的問題，鼻炎不僅讓我記憶力不好，注意力也不好，一上課就擤鼻涕，擤得我頭也昏腦也鈍，成績始終無法有所突破，不管我多麼用心，課業始終無法更進一步，這是我最煩惱的事。
經過宋醫師一系列的治潦，找現在可以說已經治好九0%的鼻炎。最明顯的是我的頭腦變清晰，記憶力變好，注意力也較集中，功課也達到自己希望的成績，家人都為我的變化高興，體力也覺得充沛了不少，同時蕁麻疹及氣喘，也都沒有再發作了。

回頭想想，到目前為止，我嚐試去各大醫院求診、中醫院所吃中藥、針灸、使用飲食療法、飲水療法等等方法，想治好自己的鼻炎。
但是，這些方法的功效都不沒有成功，鼻炎症狀、氣喘、蕁麻疹，沒有一項治好過的，現在想一想，才發現自己真的很慶幸，在宋醫師的診所，治好了這些毛病。
尤其對飲水療法的爛用，使得病情更嚴重，因為電視上或西醫師，鼓勵大家多喝水的緣故，他們最常說的是「感冒要多喝水」，甚至發燒時，還叫患者要喝運動飲料，來調節體內電解質，這種的結果就是，使我的病情越來越嚴重。直到宋醫師告訴我:「鼻炎要控制水分攝取量」，並且忌吃冰涼發燥食物，找才真正明白其中的道理。
總之，我來到此處後立即進行氣光治療，並且嚴格執行飲食控制及水分的攝取，僅僅七天，就使困擾我十多年的鼻腔暢通。呼吸也十分順暢，因為氣光治療後第七天，從我的鼻孔中，掉出一大塊黑色痂皮。緊接著，掉了這塊痂皮以後，我發現在早上醒來時，呼吸暢通，精神真是愉快，腦筋也很清晰，令自己覺得真的很快樂。
接下來，我每天都到診所照光，及照超音波，以強化再生的黏膜，並促進鼻腔中鼻甲黏膜的血液循環，也使其獲得充分的免疫力。
這時我覺得對自己的身體宛如又重新恢復了信心。甚至於我認為我自己也能繼續保有這樣的健康狀態。
在氣光療法及術後的這些輔助療法的雙重治療下，我可以說已經九0%治癒了過敏性鼻炎，我認為再過一段時間之後便可的完全根冶。一想到自己能治好鼻炎及過敏的毛病，內心便雀躍不已，這是我人生重新跨出的第一步。

一、    前言：

   過敏性鼻炎患者的病例，以表陽虛的患者最多見，這樣的患者一般都是最標準的的過敏症狀，大多數是鼻流清涕、噴嚏連連、有時會陣發性的鼻癢、眼睛癢、喉嚨癢、以及耳朵癢，通常也都會鼻塞，也有許多個案都會有頭痛的情形，因為在傳統中醫學中的診斷，是以整體觀察為主，包括把脈、舌診、眼診、腹診，不過對於局部的診察，就比較缺乏，拜今日科技的進步，只要透過現代光學及影像工程，要觀察局部組織的變化，也就越來越容易，因為本人之前都是使用造價昂貴的內視鏡系統，動則數十萬，甚至高達百萬元之譜，對於普及中醫的科學化及專業化，確實是有很大的困難點，所以五年來一直思索如何在最有限的經費中，能擁有5公分以內的有效觀察長度鏡頭，並且具備顯微放大的功能，這樣的照相機就能符合中醫師的診察要求，因此尋找現代科技人才並整合這項技術，就成為本人急欲完成的夢想，直到2008年才找到交通大學的光學退休教授，將此一構想付諸實現，這真的是中醫界一大福音，只要透過鼻腔攝影就能直接觀察患者的鼻腔黏膜，並且精確的診斷鼻腔的毛病，並且準確的決定患者的證型，臨床上再處方用藥，就能更為完備。

   一般過敏性鼻炎的患者，表陽虛、肺氣虛，而且衛氣也虛，用較現代的說法，就是免疫系統較差，抵抗力比較不好，平常很容易感冒，手腳時常都是冰冰涼涼的，呼吸道經常都是阻塞的，臉色也比較蒼白無血色，甚至有的還有很眼圈，看起來有時元氣就不怎麼好，透過鼻腔攝影觀察通常都會發現患者的鼻甲黏膜要不是蒼白，就是紫黑，甚至四個鼻甲黏膜，都是蒼白的，或者全部紫黑色，但是也有一部分下鼻甲或中鼻甲黏膜是蒼白的，而又有部份是紫黑的，更有一部分是鮮豔如欲出血狀的。

   今天我們要探討的是桂枝湯，在這類型過敏性患者實例探討的加減使用，桂枝湯是醫聖張仲景所著傷寒論中，最為重要以及排名第一的藥方，桂枝湯本身就有旺盛血液循環，溫養身體，和強化諸臟器機能之作用。

   桂枝湯是用在體質比較虛弱的患者，因為外感風寒邪毒，而引起頭痛、頸項強几几、發熱、自汗、惡風、鼻嗚、喉嚨乾亢亢聲、以及身體上因為體內溫度上昇引起的痠痛、臨床切脈浮弱或浮數等症狀為目標。

桂枝湯正如前言所述那麼多症狀，其實不必都具備，患者只要有頭痛，甚至不必具備頸椎強硬疼痛的條件，仍然具有神速的應用效果特性，桂枝湯在治療作用上，絕對超過西醫所用的解熱鎮痛劑，療效迅速，且還有完全治癒的感覺，跟西藥只有暫時止痛的治療效果完全不同。

臨床上發現有的患者，雖然局部鼻腔黏膜，及咽壁黏膜都呈現了紅腫，或血管暴張的現象，甚至扁桃腺也腫了起來，臨床症狀中，有發熱發燒，並且也有稍為惡風的現象，不用忌諱還是可以使用桂枝湯的，不過基本條件是『發燒不是那種惡寒不出汗』的狀況，很多醫師因為看到局部黏膜紅腫，認為要消炎，所以不用麻黃桂枝去消炎，而用苦寒之清熱藥去清熱消炎，往往造成病邪該發散外出，而沒有發散，反而讓病邪由裡解，那麼久即有可能導致病邪不去，留邪在內，纏綿不癒。

在適當時機中運用桂枝湯，才能將進入鼻腔黏膜虎視眈眈的『抗原』從衛分中驅離出境的，桂枝湯本身有運動鼻腔黏膜血管及神經的作用。

   過敏性鼻炎的症狀有四個階段，從鼻子發癢開始，再來就會有打噴嚏的情形出現，不過這樣的噴嚏反應，跟正常的鼻腔生理反應的噴嚏是不相同的，正常生理反應的噴嚏，是要將刺激鼻子的異物噴出體外，避免異物侵入，只要異物噴出，噴嚏就會停止，但是過敏性的鼻炎則會連續打噴嚏，接著就會出現流鼻水的現象，最後就會有持續性的鼻塞，有時長達好幾個小時。

   這些過敏的症狀，很自然的，就會直接影響到學童的注意力及課業成績，如果是在成人就會影響到他在工作上表現還有生活品質。

   過敏性鼻炎的症狀與感冒類似，在局部鼻黏膜上的表現幾乎是相同的，中下鼻甲的黏膜有部分，甚至是全部的鼻甲黏膜，都會產生充血而且紅絳，不過在臨床的表現上還是會有所不同的，感冒有的會伴有發燒、喉嚨痛、痰多的症狀，甚至有些人還會肌肉酸痛，另外，有可能不同的是因感冒帶有病毒、或細菌，而會有大量的發炎細胞出現，感冒症狀的鼻涕就會比較粘稠、以及有膿性鼻漏，相反的，過敏性鼻炎的鼻涕，比較多是成水樣狀、或較稀的黏液，而且感冒通常在一至二週就會痊癒，但是過敏性鼻炎的情形，則是持續且反覆發作。

   最近的研究指出，過敏性鼻炎與氣喘、異位性皮膚炎都是屬於第一型的過敏反應，也就是說，這些個過敏原是自體產生的，這些是來自鼻粘膜上許多的化學介質（如組織胺、血清素），這些化學介質是由已附有因受過同一過敏原刺激後產生之IgE 抗體的肥胖細胞結合後的肥胖細胞釋出，而這些化學介質正是引起過敏反應症狀的物質，這些介質會刺激感覺神經，導致引起鼻癢及打噴嚏的反應，而且讓鼻腔內的黏膜分泌腺體快速釋出大量的黏液（鼻水），最後又因為微細血管擴張，並使血漿滲入組織中，最後引起黏膜水腫，並且導致鼻塞的感覺。

   局部的鼻腔攝影可以檢查到鼻黏膜蒼白腫脹、及有一些水樣鼻汁，望診就會發現下眼皮水腫，及顏色較黑（黑眼圈）等。

   因此有一些過敏性鼻炎的患者，不僅出現上述打噴嚏、流鼻水、及鼻塞的症狀，也就因為都是同屬第一型的過敏反應，因此很容易出現氣喘，及全身性的發癢或蕁麻疹。

   通常會有中、下鼻甲黏膜過於肥大的情形，此時全身就容易有水毒性的水腫，造成支氣管擴張，導致氣喘，也可能將過敏的液體分佈到全身的皮膚層，那就會造成風疹塊的水腫並且導致發癢。

  如果再加上實驗室的檢查，來偵測鼻涕中肥胖細胞及嗜伊紅血球的存在，血清中IgE 抗體量及過敏原特異IgE 抗體、過敏原皮膚試驗或鼻黏膜抗原誘發試驗等，就能更加確定過敏原的種類。

  一旦確定了過敏原，治療過敏性鼻炎的原則，還是要避免接觸過敏原比較重要，但是在無法完全避免的情況下，就需要藥物治療，通常服用桂枝湯加減使用就可以得到很好的效果，若仍有嚴重的症狀或副作用則可加用鼻病的中醫外治療法，例如使用鼻爽及鼻溫油，或噴藥、塗抹紫蓮膏。

  中、下鼻甲黏膜，有的蒼白也有部分是紫黑這樣類型的患者，如果有這樣黏膜特性的患者，我們就稱為三期四期過敏性鼻炎的患者，一般這樣的患者過敏情況，大都持續有三年以上的過敏病史，症狀不僅會有標準的過敏性鼻炎症狀，如鼻癢打噴嚏、流清稀的鼻水、經常鼻塞。

       有些鼻甲黏膜甚至出現如同雪花飄落一般的雪花般，此時患者都會伴發頭痛，有的前頭痛、有的偏頭痛、有的後頭痛、也有頭心痛、甚至一次頭痛好幾個地方，連及眉棱骨、眼壓增高眼睛脹痛、或連及頸部僵硬酸痛。

      因為鼻甲黏膜明顯的缺血及血循不良，因此畏寒、四肢冰冷、而且還容易感冒、在眼袋下也屬於末稍血循的周圍組織，也就很容易出現黑眼圈，這是只要加強血管的收縮及補血併促進血循，就可以馬上得到立竿見影的功效。     

     不過這些都只能算是在營衛系統的病理，一旦患者有容易失眠、並且神疲力弱，一副無精打采的樣子，腰痠，而且還會耳鳴，甚至進一步演變成自汗或盜汗，這時候不僅要驅風去寒，還要溫腎補腎，才有辦法將鼻患處理清楚。

二、    病例：

15860 潘xx，男，35歲  警衛

  2008年12月17日來診，因為常常熬夜站哨，感覺氣不足，鼻子經常會癢，一癢之後，就一直打噴嚏，噴嚏幾乎都是連續好幾個，尤其最近天氣轉冷，更是噴嚏後就流鼻水，透明的清涕，之後就會鼻塞，一塞就是二三小時，然後就要頭痛個好幾個小時，站哨也會發抖擻，一定要穿上雨衣，還要多穿好幾件衛生衣，否則一定依鼻水流不停，畏寒頭痛，苦不堪言。

三、    辨證治法：

    利用鼻腔攝影觀察儀檢查潘先生的鼻甲黏膜，發現左側下鼻甲及中鼻甲黏膜蒼白，且有雪花斑，左側中鼻甲黏膜暗黑臃腫如香腸狀，而右下鼻甲黏膜部分鮮紅、某些部分又較蒼白，形成雪花斑，中鼻甲黏膜比較胖大、二側中鼻甲黏膜都有型態的變性，因此中鼻道都比較狹窄，左下鼻甲黏膜及右鼻前庭有清液數滴（如圖1）表示患者鼻水多，再進行舌診後，發現舌苔薄白，舌質本身較為淡紅，兩手脈都較弦浮。

例患者使用過桂枝湯加減方，感覺完全痊癒的有14例，另外8例都有效，只是偶而不小心感冒又會發作鼻子症狀而已，復發的患者再服上藥，仍然有效。

四、    處方用藥：

自擬桂枝湯加減方

桂枝10克  白芍10克  生薑9克  紅棗12枚  甘草6克   細辛3克(後下)

辛夷花9克  當歸9克  川芎9克   生地9克 藁本9克 白芷9克 僵蠶9克

防風6克 赤油奇楠香1克(後下)

共計15味藥  用42碗水(8400㏄) 煎煮成 14碗水(2800㏄) 早晚溫熱服用 睡前服用完後，必須立刻睡覺不要起身，早上則喝完藥水，一小時內不宜吹到風。

    三餐飯後服用健保局給付的科學中藥配合，組成為葛根湯3克+川芎茶調散2克此為一包量，每日服用三包，開立一星期份，三餐飯後溫水送服。

五、    桂枝湯的加減

    患者如果一直流鼻涕流個不停，可以增加一些收斂的藥物、例如五味子、訶子、烏梅、酸棗仁，如果頭痛者，可以加強一些頭痛的藥物，例如川芎、白芷、細辛、藁本、僵蠶、葛根，如果患者鼻涕很黃，可以加強苦寒消炎之藥物，例如魚腥草、鵝不食草、黃柏、黃芩，如果元氣虛的患者，可以增強免疫力的藥物，是可以增加在藥方裡，而不要拘泥在風寒藥物不可用補的錯誤觀念中，像黃耆、黨参、白朮都可以用、強腎陽的藥物，例如赤油奇楠香、青花桂、附子、眼鏡蛇，也都可以加入。

六、    臨床效果：

    潘先生服用上藥後，第七天他來回診時告知本人，說服用上要之後，自覺站哨之時已經比較不那麼怕冷，睡眠也蠻安穩，頭也不痛了，打噴嚏情形幾乎完全消失，病情快速好轉，非常驚訝，只是還有一些鼻水，詢問是否可以不再服用水藥了，只要單服科學中藥，因為效果如此有效，應該可以省一點費用云云，經本人解釋是水藥效果很快又很好，不是只有科學中藥的原因，如果服用水藥加科學中藥，效果才會好，鼻病都那麼久了，怎麼都沒有醫好過，應該持續服用一個月水藥，潘先生聽聞之後，只好多努力站哨加班了，連續服用一個月的中藥，至今已經二三個月，鼻子就像完全沒有發作過鼻病一樣，現在這麼冷，站哨也沒有那麼怕冷了，偶而回來看其他的病，偶而滴一滴鼻爽及鼻溫油，順便檢查一下。

七、    藥理解釋：

     桂枝能直接興奮血管動量，把肥胖細胞中的過敏物質全部趕進血管中，在血液循環中稀釋掉，加上防風及細辛的驅風散寒，讓右下鼻甲黏膜的鮮紅急性感染期，直接消炎解毒，因為黏膜局部缺血及血循不良，所以用四物湯補血中順便促進血液循環，並且將熟地改成生地，在補血中不致引起右中鼻甲黏膜過度充血現象，因為暗黑的黏膜，應用生地要比熟地來得好，加上生薑的行表陽及桂枝的行末梢陽氣的力道，微細循環一定會快速增加，加上辛夷花直接興奮鼻黏膜作用，鼻塞及打噴嚏症狀必然立刻解除，由於鼻塞及打噴嚏的減輕而流鼻水的症狀也會跟著獲得改善，川芎加上細辛，因為鼻黏膜血循不均現象的風寒束腦症狀的偏頭痛，自然因而得以解除。

   本方的擬定計畫完全是依照，潘先生在鼻腔攝影觀察儀的圖像顯現意義，並且配合患者腎陽虛損的自訴症狀而擬定的計畫，中醫師在處方用藥時，不僅能夠更準確掌握臨床的局部病理，在配合中醫師專精的望聞問切四診要務，便能搜集多更多有關患者病情的資料，以便提供出更多更準確的判斷，在立方定藥之時，會更有心中了了的自信。

八、    結論：

治療多年屬於這類缺血而又血循不良的腎陽虛損鼻病患者，已經有21患者使用過桂枝湯加減方，感覺完全痊癒的有14例，另外8例都有效，只是偶而不小心感冒又會發作鼻子症狀而已，復發的患者再服上藥，仍然有效。

一、    前言：

   「美尼爾綜合症」是一種很頑強的病症，一發作起來，就會感覺到房子一直在打轉，甚至睜眼、閉眼所有東西都在轉，就像天旋地轉的情況．患者只能固定在某個定位上，不能隨意移動頭部，眩暈狀況就好一點，一動則眩暈加劇，有時伴發耳鳴、眼球顫動、嘔吐……等症狀。

   這是由於我們人體的內耳中，有一個主掌平衡的半規管，受到積在內耳中的淋巴液，蓄積而擠壓造成的，當半規管被淋巴液壓迫時，就會發生頭眩的現象，在一般傳統的西醫稱為「美尼爾綜合症」。

   在中醫理論體系中，淋巴循環便是三焦，三焦不利，淋巴液回流狀況不佳，就蓄積於內耳，並且壓迫到半規管，因而造成不能平衡感的頭眩，所以在針灸的治療上，可選用三焦經的「液門」穴針刺，另外，會發現有這種「美尼爾綜合症」情況的人，都有腎水不足，肝火太旺的現象，所以可選用「復溜」穴來補腎水，選用「行間」穴來降血壓，再利用「足三里」穴，來抵抗胃氣的不足，胃氣的不足會造成欲嘔感，經過針刺七次，大約一年之內不會再犯。

  再併用內服的中藥自擬『救眩湯』藥帖，喝完藥帖可以馬上止住眩暈，這種藥帖煮出來的藥水黑黑的，樣子看起來難以下咽，不過喝起來味道甜甜的，不會覺得太難喝，但要全部根治，這種煎劑必須服用三十帖，才能完全根本除掉這種疾病。

病例：                           

                                    病歷號18196 江徐x惠 38歲

  平常就相當熟的一位老病患江先生打電話來說： 「我太太昨天一整天，又發作暈眩，最近發作的越來越厲害了，已經帶去給神經內科看過，醫師又叫我們去看耳鼻喉科，耳鼻喉科醫師說是罹患了「美尼爾綜合症」的病，我現在帶她過去門診，好嗎? 」

  這位江太太原本是非常的健康，今年三十八歲。

  2008年6月21日早上，突然，她覺得頭昏眼花、天眩地轉，睜開眼睛連房子、身體都會打轉、直冒冷汗、最後甚至都會嘔吐，不敢移動頭部，因為一移動就會暈眩的更厲害。

  雖然意識有一點障礙，但沒有手腳麻痺的症狀，所以可以排除腦部（尤其是側顱部）的病變，眼球也沒有異常，有些人會有眼球震顫的情形。

  江太太經過詳細的問診，了解到她實際的生病狀況，由於江太太一直都有耳鳴的毛病，又有失眠的現象，有時不好入睡，甚至整晚都無法睡覺，平常她都去台大醫院拿鎮靜劑服用，已經服用很多年，患者自訴：「這二天感覺一直都好像失去了平衡，一直「偏」（台語），整個人要站站不起來，躺下來耳鳴得更厲害，又睡不著，如果向右側睡，頭就會一直暈、一直眩，必須向左側臥才能好好的躺著」。 

  到了今天早上天亮時，感覺心臟無力，人就好像要軟下去一樣，像要虛脫掉，剛剛打完點滴，又打了暈車藥的針劑，稍微好一點，心想一直這樣下去不是辦法，想看看中醫師有沒有辦法根本治療，才經先生介紹來看中醫。

   她說以前耳鼻喉科醫師，都會在她皮下注射了暈車藥劑，回到了家裡以後，她又會服用醫師給她的血管擴張劑、利尿劑和改善代謝等藥，並且會告訴她，必須休息二、三天。

二、    辨證治法：

    由於江太太的病情，已經嚴重許多，可能影響的情況，與全身的經絡穴位都可能有關，於是幫患者做個脊椎大絡診療，針對背部俞穴的穴道檢查。

   經過數位相機拍攝後，做出的檢查相片，如圖1。

   在相片中，可以看到頸部的穴道，包括有風池、風府如果不通是會有所謂的頭風症，有大多數的女性，是因為「月經風」「月內風」所引起的，也就是說，女性朋友們最容易發生的毛病，在做月子時候洗頭或感冒，月經期感冒以後，變成一到月經期就感冒，一感冒就頭痛、頭暈，在穴道的檢查中，風池、風府就會有壓痛的現象，至於天柱、天鼎二穴，是因為落枕造成肌肉的拉傷，因而引起脖子的僵硬，甚至轉動頸椎時，還會發出「卡卡」的聲音，而啞門則會有慢性的咽喉發炎，以及聲帶發炎而嘶啞，喉嚨好像有一口痰，吞不下吐不出，有時也會引起甲狀腺機能的異常，「美尼爾綜合症」的患者，在頸部的穴道一般是不通的。

   由於江太太的肩膀上的穴道，包括肩井、肩中俞、肩外俞、肩鎖關節穴、天髎、曲姮、秉風等等諸穴，全都閉塞住，因此不要說氣升不到頸部，就是肩部也通不過，因此氣無法上達頭部，自然就發生眩暈症狀了。

   以膏肓穴而言，上膏肓除了肺俞（左側）、魄戶（左側）二穴外，另外也包刮了大抒（雙側）、風門（雙側）、附分（左側），上膏肓的不通會引起胸悶、呼吸不利、胸部綁綁、氣喘不起來。

   至於中膏肓則包括厥陰俞（雙側）、心俞（雙側）、膏肓（雙側）、神堂（左側）等等四穴，中膏肓穴道不通，會引起心悸、怔仲不安、恐慌症、憂慮症、心臟乒乓跳、胡亂跳、心臟病、心肌梗塞、心室心房肥大、心辦膜閉鎖不全、心絞痛、、、等等症狀。

   下膏肓穴道包括督俞（右側）、臆譆（無）等二穴，主掌脊椎的問題，及胃脹胃悶的消化不整。

   在背部的部份，膈俞（左側）、肝俞（左側）、膽俞（雙側）、魂門（雙側）、陽綱（右側）等五穴，會造成肝胃不和、胃脹想嘔、打嗝等症狀，肝火太旺、口渴咽乾、口臭口苦，頭眩目暗、頭脹脹如戴一頂帽子，以及膽水不利引起三焦不通造成淋巴腺的淋巴液阻塞內耳半規管，「美尼爾綜合症」的人，其主要原因就在此，阻塞了腎氣的上達頭目，而造成耳鳴頭眩的症狀。

   背部還有管理脾胃功能的脾俞（雙側）、胃俞（雙側）、意舍（左側）、胃倉（左側）等四穴，由於脾胃之氣，無法順利運轉，造成胃氣的阻塞，引起嘔吐。

    又由於執掌腎氣腎水的穴道有三焦俞（雙側）、肓門（左側）、腎俞（左側）、志室（無）、氣海俞（雙側）、大腸俞（雙側）、關元俞（雙側）、以及小腸俞（雙側）等八穴，腎水不足會引起目珠痠澀、流目油、男人精門不鎖及精關不固、早洩夢遺、耐力不足，可能還會有攝護腺肥大的問題；

   女人則會子宮下垂、黏膜沾粘異位、功能性子宮出血，子宮切除、子宮肌瘤、卵巢輸卵管的問題；本例的江太太子宮已經切除。

   生命力量的根源是腎火賜與的，腎火則來自於父精母血的祖氣（亦即祖先遺留下來的承傳之氣），在中醫的角度來說，腎火即是命門火，命門火敗即是俗稱的腎虧，也就是敗腎，其中所包括的穴道，有腰椎第二節的「命門」、腰椎第四節的「陽關」、腰椎第五節的十七椎下、薦椎一、二、三節、以及膀胱俞、胞肓、秩邊、環跳、骨盆穴、髖關節穴、及管理痔瘡發不發生的會陽、中膂俞、白環俞一共十六個穴，顯然江太太左側的腎水較右側的要弱得多了。 

   綜合起來，江太太是腎水不足、肝火太旺、肝胃不合、心腎無法相交於腦海、頭風組至三焦，以致於三焦不利，水道不調，清陽無法自生，濁氣也無法下降，導致腦海紊亂，諸風亂竄。

三、    處方用藥：

    自擬救眩湯

　澤瀉             30.0 克

  磁石              30.0 克

　珍珠母          30.0 克

　木通              6.0 克

　茯苓              12.0 克

　枸杞子          30.0 克

　殭蠶             12.0 克

　菊花              10.0 克

　甘草              6.0 克

  川芎          12.0 克

  桂枝            6.0 克

  雙冬          各10.0 克

  赤油奇楠      1.0克

共計14味藥  用42碗水(8400㏄) 煎煮成 14碗水(2800㏄) 早晚溫熱服用 睡前服用完後，必須立刻睡覺不要起身，早上則喝完藥水，一小時內不宜吹到風。

   三餐飯後服用健保局給付的科學中藥配合，組成為：

苓桂术甘湯2公克＋歸脾湯3公克 

    此為一包量，每日服用三包，開立一星期份，三餐飯後溫水送服。

四、    臨床效果：

    江太太經過當天診察後，立刻做了電針灸及拔罐，並且回至家中按時服藥，早晚喝水藥，三餐飯後服用科學中藥。

   第二天江太太再度來診，宛如換了一個人似的，前一天來診時，就如同行尸走肉一般，就只經過一個晚上而已，氣色恢復容光煥發。

   第三天她又來接受診療，聽力正常、耳鳴也消失了，按照療程治療計畫進行了拔罐放血的治療，之後服了一週的藥，自訴結果非常良好，繼續服用至一個月療程完畢，二年多的毛病如同一場夢一般的消失無蹤。

五、    藥理解釋：

    江太太的疾患治療首先要打開閉塞的各穴，使用電針拔罐的治療計畫，不過內部的淋巴阻滯所造成的班規管壓迫，也要解決，此時重用澤瀉至30克，配合甘草，就能化解三焦水的阻滯，利用茯苓運化已經下至中焦的水（也含淋巴液），之後經由木通從膀胱氣化出焉，讓渚留在內耳的淋巴亦能順利代謝並完成淋巴循環，利用殭蠶去除頭風，腦海之風毒一去，腎水化氣要升上清陽，此時利用川芎生發清陽至腦海，並選用赤油奇楠通理諸氣、將天冬麥冬枸杞子補腎水等藥物化氣而上腦海，氣行至腦海必用重鎮之藥，如珍珠母、磁石之屬，方能降肝火以潛清陽之氣，並使用菊花退除肝火作用。

   本方的擬定計畫完全是依照，江太太在脊椎大絡診療的相片顯現意義，並且配合患者的脈象、眼診、舌診及症狀而擬定的計畫，如此在處方用藥時，不僅更能準確掌握臨床的望聞問切四診要務，還加上觸診做出更多的珍貴資訊，如此有了更多有關患者病情的資料，更能提供出更多更準確的判斷，以便在立方定藥之時，會更有心中了了的自信。

六、    結論：

    美尼爾綜合症在現代耳鼻喉科醫學理論裡，認為是因為內耳迷路水腫，淋巴液阻塞到內耳主掌平衡決的半規管，導致人體平衡的失調。

    從很早以來，中國醫學就已經有了概念上的重要掌握了，皇帝內經早在一千多年前就記載著：『諸風掉眩，皆屬於肝』與所說的：「髓海不足，則腦轉耳鳴」，就已經對於眩暈正有很深入的掌握。

    到了仲景治療眩暈證就以痰飲為最優先的考量，而劉河澗、朱丹溪也說過：『無痰不眩、無火不暈』，於是就有了「風眩」「火眩」「痰眩」「虛眩」這些的不同。

    本案例江太太眩暈症發作已經多時，風眩有，痰飲之眩也有，火眩也不少，病程發展如此長時間，虛眩自然也免不了，主要是掌握了滋補肝腎，瀉肝即補肝，健脾化濕，痰飲自去，驅風又潛陽，更能降濁升清，交通心腎，補益髓海，因此效果如此明顯。

一、    前言：

       三期四期的過敏性鼻炎患者的病例臨床上很多見，以台灣的氣候這樣的患者確實要不見到也難，這樣的患者一般都是經過許多年的過敏症狀困擾，透過鼻腔攝影或內視鏡觀察患者的鼻腔黏膜

通常都會發現患者的鼻甲黏膜要不是蒼白，就是紫黑，甚至四個鼻甲黏膜都是蒼白的，或者全部紫黑色，但是也有一部分下鼻甲或中鼻甲黏膜是蒼白的，而又有部份是紫黑的

更有一部分是鮮豔如欲出血狀的，今天我們要探討的是中、下鼻甲黏膜，有的蒼白也有部分是紫黑這樣類型的患者，如果有這樣黏膜特性的患者，我們就稱為三期四期過敏性鼻炎的患者

一般這樣的患者過敏情況，大都持續有三年以上的過敏病史，症狀不僅會有標準的過敏性鼻炎症狀，如鼻癢打噴嚏、流清稀的鼻水、經常鼻塞。

       有些鼻甲黏膜甚至出現如同雪花飄落一般的雪花般，此時患者都會伴發頭痛，有的前頭痛、有的偏頭痛、有的後頭痛、也有頭心痛、甚至一次頭痛好幾個地方，連及眉棱骨、眼壓增高眼睛脹痛、或連及頸部僵硬酸痛。

      因為鼻甲黏膜明顯的缺血及血循不良，因此畏寒、四肢冰冷、而且還容易感冒、在眼袋下也屬於末稍血循的周圍組織，也就很容易出現黑眼圈，這是只要加強血管的收縮及補血併促進血循，就可以馬上得到立竿見影的功效。

     但是有一些患者，不僅出現上述的症狀，也很容易出現氣喘，及全身性的發癢或蕁麻疹，這通常會有中下鼻甲黏膜過於肥大的情形，此時全身就容易有水毒性的水腫，造成支氣管擴張，導致氣喘，也可能將過敏的液體分佈到全身的皮膚層，那就會造成風疹塊的水腫並且導致發癢。

     不過這些都只能算是在營衛系統的病理，一旦患者有容易失眠、並且神疲力弱，一副無精打采的樣子，腰痠，而且還會耳鳴，甚至進一步演變成自汗或盜汗，這時候不僅要驅風去寒，還要溫腎補腎，才有辦法將鼻患處理清楚。

二、    病例：

賴xx，女，39歲

   從生完第二胎坐月子感冒，到目前為止，小孩子已經上國小一年級，前後患了過敏性鼻炎一共有七年之久，最先看西醫，後來也看中醫，一直都是不見好轉，而且還日益嚴重，又要帶小孩，半夜還要醒來照顧小孩，所以本來就一直睡不好，每天都感覺無精打采，聽朋友推薦所以於2008年4月8日 來本所就診。

 賴女士目前有耳鳴，天氣冷一點，半夜就有可能發作氣喘，平常也很怕冷，稍一不慎就很容易感冒，像現在也不知道是過敏性鼻炎還是感冒，鼻塞、流清稀的鼻水、還不時的打噴嚏，並且有眉棱骨痛、眼壓高眼睛疼痛、偏頭痛，連帶頸部也會僵硬而又疼痛。

四肢常常蓋被子都蓋不會暖和，一直都是四肢冰冷，還有很深的黑眼圈，有時還會全身起風疹塊，全身發癢，有時睡到半夜還會盜汗，身體一直都感覺不舒服，胡思亂想又睡不好，當然，經常在夜深人靜時，耳朵經常向蟬在叫的耳鳴，每天都感覺腰酸背痛，尤其是腰痠到伸不直。

三、   

辨證治法：

利用鼻腔攝影觀察儀檢查賴女士的鼻甲黏膜，發現右側下鼻甲及中鼻甲黏膜蒼白，且有雪花斑，左側中鼻甲黏膜紫黑胖大如大腹狀，而右下鼻甲黏膜部分鮮紅、某些部分又較蒼白，中、下鼻甲黏膜都非常胖大、二側中鼻甲黏膜都是大腹樣的變性，因此中、下鼻道都比較狹窄，右下鼻甲黏膜有清涕一絲（如圖

1）表示患者鼻水多，再進行舌診後，發現舌頭皸裂，舌苔薄白，舌質本身較為淡紅，兩手脈都較沉細。

    綜合判斷賴女士為腎陽虛損，生命力減弱，免疫系統下降，局部缺血而又血循不良，目前稍有感受風邪，因此擬定補腎陽、興奮收縮血管、促進血循、補血、驅風去寒的治療計畫。

圖1.病歷號：20226 賴XX. 女

四、    處方用藥：

自擬麻桂辛附湯

麻黃12克(後下)  桂枝9克  細辛3克(後下)  附子6克  辛夷花9克  蒼耳子9克  當歸9克  川芎9克   生地9克   赤芍9克  桑寄生9克  枸杞子12克  酸棗仁9克  防風6克

共計14味藥  用42碗水(8400㏄) 煎煮成 14碗水(2800㏄) 早晚溫熱服用 睡前服用完後，必須立刻睡覺不要起身，早上則喝完藥水，一小時內不宜吹到風。

    三餐飯後服用健保局給付的科學中藥配合，組成為小青龍湯2.5克+辛夷散2克+葛根0.5克 此為一包量，每日服用三包，開立一星期份，三餐飯後溫水送服。

五、    臨床效果：

    賴女士服用上藥後，第二天推薦他來看診的洪姓患者告知，說賴姓患者昨天服用後，精神大好，睡眠安穩，病情快速好轉，非常驚訝，問洪姓友人是否藥中有傪雜西藥，否則效果何以如此有效

洪姓患者說中藥對症，當然是效果很快又很好，不是有添加西藥的原因，西藥服用也不可能比中藥有效，不然怎麼看西醫那麼久了，鼻病怎麼都沒有好，賴女士聽聞之後，更加有信心，連續服用一個月的中藥

至今已經一年多，只又因為胃痛來看一次診，鼻子就像完全沒有發作過鼻病一樣，現在家裡的人都改看中醫。

六、    藥理解釋：

麻黃能收縮血管，配合桂枝直接興奮血管動量，把肥胖細胞中的過敏物質

全部趕進血管中，在血液循環中稀釋掉，加上防風及細辛的驅風散寒，讓右下鼻甲黏膜的鮮紅急性感染期，直接消炎解毒，因為黏膜局部缺血及血循不良，

所以用四物湯中白芍改赤芍，以便在補血中順便促進血液循環，並且將熟地改成生地，在補血中不致引起右中鼻甲黏膜過度充血現象，因為紫黑的黏膜，應用生地要比熟地來得好

加上附子的強心及桂枝的行陽力道，微細循環一定會快速增加，加上辛夷花及蒼耳子有直接興奮鼻黏膜作用，鼻塞症狀必然立刻解除

鼻水的收斂，也會因為鼻塞及打噴嚏的減輕而獲得改善，川芎加上細辛，因為鼻黏膜血循不均現象的風寒束腦症狀的偏頭痛，自然因而得以解除。

     至於酸棗仁安神的功效，會直接幫助患者因心神不安導致睡眠狀態不理想的情形而改善，桑寄生以及枸杞子協助附子的強心作用，血循加快而又能直接解除腰痠背痛的問題。

     本方的擬定計畫完全是依照，賴女士在鼻腔攝影的圖像顯現意義，並且配合患者腎陽虛損的自訴症狀而擬定的計畫，中醫師再處方用藥時

不僅要準確掌握臨床的望聞問切四診要務以外，還得在局部病理下更多的工夫，以便搜集更多有關患者病情的資料，提供出更多更準確的判斷，以便在立方定藥之時，會更有心中了了的自信。

七、    結論：

   治療多年屬於這類缺血而又血循不良的腎陽虛損鼻病患者，已經有19例，感覺完全痊癒的至少有12例，另外7例都有效，只是偶而不小心感冒又會發作鼻子症狀而已。

范先生是體格非常健壯的男性患者，今天他來此求診，是今天透早起床時，一陣天旋地轉，床也爬不起來，又躺了回去，左躺也不是右躺也不是，耳鳴得相當厲害，接著開始就反胃嘔吐了起來，這種情形已經發生不知有幾次了，他今年四十三歲，自己開業做生意，抱怨他頭昏眼花、耳鳴，沒有人相信他身上有毛病，就這樣毛病一拖，拖了好幾年了，現在已經越來越嚴重了，最近甚至左側的顏面神經都已經麻痺了。根據他所說的，宋醫師認為這是一件很麻煩的事情。 其實在二年前，他左側的顏面就曾經有過突然麻痺的傾向，於是就他自己就增辦理過住院手續，住進了T大學的附設醫院，接受過cT的電腦斷層掃描及磁振造影，還有腦波等檢查，而頭昏眼花的毛病，則大約發作在三年前，他利用住在T大學醫院裏的機會，向醫師提起這樣天旋地轉的毛病，因此他也接受了平衡機能的測驗，但是結果正常，沒有任何異常。 今年五月頭昏眼花的現象曾經再度發作，於是他又住進林口某大醫院二週接受治療，並且還到某大學附設醫院，及臺北某醫學院醫院檢查治療，並且他還在石牌某大醫院的心臟內科接受過治療。范先生他的毛病，其實與他的勞累工作有關，以他的個性而言，要做到累倒了才知道要休息，不只是他會頭昏眼花，睡眠的問題也一樣，如果太早去睡，半夜醒來，就怎麼都睡不著，很難過，睡覺的時間短品質又差，心悸，時常感覺心臟悶跳就會像要窒息一般，喘氣喘不起來，非常不舒服，而且會驚慌害怕，但是卻不知害怕什麼，瀕尿的現象嚴重，大約十分鐘就要尿一次，天氣稍冷時，陽根就會縮掉，縮得小小的，嘴巴乾乾，還會口臭，平常怕見到針，怕見到血，一見道針或血時，全身都會軟趴趴的，宋醫師判斷他的頭昏眼花毛病，是由於罹患「美尼爾綜合症」所引起的。范先生有個習慣性毛病，就是不管做事或不做事，都很容易閃到腰，閃到腰以後，時常影響著日常的生活作息，對於房事也有日漸衰退的現象，檔頭差了許多，陽根的硬度也都不足，顯然他的腎水、腎火都以在敗了。 宋醫師提議做個脊椎診療穴道的檢查，從相片中，我們可以清楚的看出，范先生在頸部的風池（雙側）、風府、大椎一共有四個穴道受阻，風池、風府如果不通是會有所謂的頭風症，頭眩、偏頭痛、目珠刺刺畏光、痠澀流目油、耳鳴等症狀，大椎穴受阻則會引起頭部諸疾，因為大椎穴是三陽經的交會點，最容易引發三陽經的頭痛及頭脹，有時甚至脹得像頭上戴了一頂帽子一樣，從頭心脹了出來，最重要的是會有頭眩的症狀。 至於在上背部的穴道以膏肓為主，上膏肓有肺俞（雙側），魄戶（雙側），此二個穴道受阻，一般都會引發胸悶，呼吸不利、喘氣喘不起、胸部綁綁、肺活量不足等症狀，中膏肓有厥陰俞（雙側）、心俞（雙側）、膏肓（雙側）、神堂（雙側）等穴都受阻，這一部份的穴道，主要執掌腦與心臟的功能，以及胸背的連繫性，一旦受阻會引發心悸、心律不整、心肌梗塞、冠心病、心瓣膜閉鎖不全、心絞痛、心室心房肥大、、、等等症狀，膏肓則會引起胸痛側背、背痛側胸，由於背部的疼痛而痛到前胸，甚至發生胸悶的現象，也可能由於胸前的血門傷、氣門傷痛到後背的膏肓諸穴，下膏肓有督俞（雙側）、臆譆（左側）三穴道受阻，督俞是管理脊椎骨的功能，如造血機能中的紅、白血球生成，白血球不足，會引起抵抗力的下降，紅血球不足，一樣也會引起貧血的症狀，臆譆則是執掌肺活量的升降，臆譆穴閉塞，就會引起氣機升降的不順，也可能引發胃的脹氣、澎風飽嘟、消化不良，加上范先生的雙側膈俞，及右側的膈關都閉塞不通，更容易引起反胃嘔吐，反溢胃酸等症狀。另外，二側的天宗穴會引起雙手手指的痲痺，尤其是小指、中指、無名指，更是容易發生痲痺的現象。至於肩貞穴的不通，會引起脅肋神經的疼痛，由後背沿著脅肋神經的走向，痛過來前胸。 下背部在胸椎第八椎及二側的肝俞、左側的魂門，還有二側的膽俞都閉塞不通，就會引起肝火太大，膽水不利，三焦自然就不通，三焦其實就是現在所說的淋巴液循環系統，由於內耳的半規管，受到無法好好循環的淋巴液阻塞壓迫，造成平衡覺的破壞，因此「美尼爾綜合症」的患者，都會天旋地轉，站也站不住，原因即此。 又在腰部的穴道，有執掌腎水的腎俞（左側）、關元俞（雙側）、小腸俞（雙側）、「美尼爾綜合症」的患者，一般都會有腎水不足的現象，左側腎俞穴的不通，可能引起左腎臟功能的異常，如尿毒症、高尿酸症、腎結石，慢性腎炎、蛋白尿、、、等症狀；關元俞的受阻可能會引起目珠痠澀、流目油、男人精門不鎖及精關不固、早洩、夢遺、無檔頭，可能還會有攝護腺肥大的問題，甚至也可能有血精、血尿的症狀。小腸俞不通可能會有攝護腺肥大的問題，腰觝神經痛及消化系統不良的狀況。 在臀部的穴道大都以執掌腎火為主，在范先生以雙側的胞肓，雙側骨盆穴、及管坐骨神經痛的環跳（雙側）、秩邊（左側），還有執掌痔瘡的中膂俞（雙側），胞肓穴受阻會造成陽萎的毛病，也就是說，堅而不挺、挺而不硬、欲振乏力、半途而廢、所指的就是因為腎火的不足，使得男人的陽根，硬度不夠，有時房事進行到一半時，軟掉再也舉不起來，甚至有的平常或早上起床還會勃起，一到要用之時，怎麼都舉不起來，很漏氣。另外，胞肓也會引起膝蓋無力，腳踝痠軟，有時爬個山、上個樓梯，雙腳就像千斤重一般；至於骨盆穴不通，可能引起走路「喀喀」的很不順。 范先生經過以上詳細的診斷，我們施與療程療法的方式，當天利用電針灸干擾術及拔罐，並給與天麻丸治療筋頭（頸部）的風池、風府、大椎諸穴，奇楠丹砂丸治療心臟及膏肓的問題，利用沈香腎氣丸治療腎氣的不足、腎水的衰敗，並能鎖精門及固精關、滋腎水，奇楠消醜丸治療男子九醜，壯腎陽、強腰膝、並引火歸元；使腎水火俱敗的情形，能夠加以改善。另外，再利用鉤藤散調整肝風之內動，對於肝俞、魂門二穴的打通，協助止眩；並處方救眩湯通調三焦，助益膽水循環，以避免淋巴液壓迫半規管，影響人體的平衡覺。范先生在第二天回診時，顯得非常的高興，告訴宋醫師說：「從來就沒有這樣輕鬆過，我真的是出用運了！」，一同前來的范太太也告訴我們：「昨天治療後，回到家裡，除了吃藥較困難以外，從來就沒有看過他這麼好睡！今天早上精神很好，還要找我去爬山呢！」，因為藥太多，無法一次全部吃完，藥帖有喝、藥粉也吃了，不過只能吃下二種藥丸，經過我們講解，最好藥丸能一起服用，方法是將熬好的藥水，藥頭加藥尾二者混合成二碗水，將其沈澱濾掉沈澱物，留下濾液，與二碗開水混合，一共四碗水加入四種藥丸，一起煮爛，煮爛之後大約剩下三碗藥汁，一日分三次喝完。 第五天，范太太除了與范先生一起來診之外，還帶著她快九十歲的媽媽來看診，這個老阿嬤快五十歲才生范太太，老阿嬤的左側頸部僵硬，會頭暈，以前曾犯有氣喘，但是服用中藥已經痊癒，目前也有喘，不過醫師說她是心臟引起的，她血壓較低，喉嚨有點紅，顯然有點感冒，不過，她的頭暈應該是與心臟有關，事實上，她的身體還很好，因為她還能打麻將，經過電針灸及拔罐之後，再服用還魂丹，才二天，她也同女婿一起快速的好轉起來了。

由於江太太的病情，已經嚴重許多，可能影響的情況，與全身的經絡穴位都可能有關，於是宋醫師就要患者做個脊椎的診療，穴道的檢查。做出的檢查相片，如圖。 在相片中，可以看到頸部的穴道，包括有風池、風府如果不通是會有所謂的頭風症，有大多數的女性，是因為「月經風」「月內風」所引起的，也就是說，女性朋友們最容易發生的毛病，在做月子時候洗頭或感冒，月經期感冒以後，變成一到月經期就感冒，一感冒就頭痛、頭暈，在穴道的檢查中，風池、風府就會有壓痛的現象，至於天柱、天鼎二穴，是因為落枕造成肌肉的拉傷，因而引起脖子的僵硬，甚至轉動頸椎時，還會發出「卡卡」的聲音，而啞門則會有慢性的咽喉發炎，以及聲帶發炎而嘶啞，喉嚨好像有一口痰，吞不下吐不出，有時也會引起甲狀腺機能的異常，「美尼爾綜合症」的患者，在頸部的穴道一般是不通的。
又由於江太太的肩膀上的穴道，包括肩井、肩中俞、肩外俞、肩鎖關節穴、天豂、曲姮、秉風等等諸穴，全都閉塞住，因此不要說氣生不到頸部，就是肩部也通不過，因此氣無法上達頭部，自然就發生眩暈症狀了。 以膏肓穴而言，上膏肓除了肺俞（左側）、魄戶（左側）二穴外，大抒（雙側）、風門（雙側）、附分（左側）也都算是，上膏肓的不通會引起胸悶、呼吸不利、胸部綁綁、氣喘不起來，中膏肓包括厥陰俞（雙側）、心俞（雙側）、膏肓（雙側）、神堂（左側）等等四穴，中膏肓穴道不通，會引起心悸、怔忪不安、恐慌症、憂慮症、心臟乒乓亂跳、心臟病、心肌梗塞、心室心房肥大、心辦膜閉鎖不全、心絞痛、、、等等症狀，下膏肓穴道包括督俞（右側）、臆譆（無）等二穴， 主掌脊椎的問題，及胃脹胃悶的消化不整。 在背部的部份，膈俞（左側）、肝俞（左側）、膽俞（雙側）、魂門（雙側）、陽綱（右側）等五穴，會造成肝胃不和、胃脹想嘔、打嗝等症狀，肝火太旺、口渴咽乾、口臭口苦，頭眩目暗、頭脹脹如戴一頂帽子，以及膽水不利引起三焦不通造成淋巴腺的淋巴液阻塞內耳半規管，「美尼爾綜合症」的人，其主要原因就在此，阻塞了腎氣的上達頭目，而造成耳鳴頭眩的症狀。 背部還有管理脾胃功能的脾俞（雙側）、胃俞（雙側）、意舍（左側）、胃倉（左側）等四穴，由於脾胃之氣，無法順利運轉，造成胃氣的阻塞，引起嘔吐。 又由於執掌腎氣腎水的穴道有三焦俞（雙側）、肓門（左側）、腎俞（左側）、志室（無）、氣海俞（雙側）、大腸俞（雙側）、關元俞（雙側）、以及小腸俞（雙側）等八穴，腎水不足會引起目珠痠澀、流目油、男人精門不鎖及精關不固、早洩夢遺、無檔頭，可能還會有攝護腺肥大的問題；女人則會子宮下垂、黏膜沾粘異位、功能性子宮出血，子宮切除、子宮肌瘤、卵巢輸卵管的問題；本例的江太太子宮已經切除。 生命力量的根源是腎火賜與的，腎火則來自於父精母血的祖氣（亦即祖先遺留下來的承傳之氣），在中醫的角度來說，腎火即是命門火，命門火敗即是俗稱的腎虧，也就是敗腎，其中所包括的穴道，有腰椎第二節的「命門」、腰椎第四節的「陽關」、腰椎第五節的十七椎下、薦椎一、二、三節、以及膀胱俞、胞肓、秩邊、環跳、骨盆穴、髖關節穴、及管理痔瘡發不發生的會陽、中膂俞、白環俞一共十六個穴，顯然江太太左側的腎火較右側的要弱得多了。
當天檢查完畢之後，做了電針灸及拔罐，並且開立處方救眩湯、濃煎藥帖分二次服藥，早晚喝。當天檢查完畢之後，做了電針灸及拔罐，並且開立處方救眩湯、濃煎藥帖分二次服藥，早晚喝。江先生同她太太一起來，以非常高興而驚訝的口吻說：『「美尼爾綜合症」如此簡單地就被控制了嗎？』，然後，又非常輕鬆的說道： 『我住家的附近，有一位鄰居也罹患「美尼爾綜合症」，前天提起宋醫師，他才說道，他也是在你這裏治療好的。』 終於找到「美尼爾綜合症」的最佳療法 。